Chlamydia psittaci (Chlamydophila psittaci) (cepas aviares)

Aves (psitaciformes, como loros, cotorras, papagayos y cacatúas; columbiformes, como palomas y tórtolas; anseriformes, como patos y ocas; charadriiformes, como gaviotas y chorlos; galliformes, como perdices y pavos; struthioniformes, como avestruces y ñandúes; paseriformes, como mirlos, canarios, estorninos, gorriones y pinzones; pelecaniformes, como garzas y garcillas, y rapaces) ^{(3) (12)}. 

Humanos, aves y algunos mamíferos (por ejemplo: perros, gatos, caballos, bovinos, ovinos, caprinos, ratas almizcleras, ungulados salvajes) y reptiles ^{(3) (10) (12)}.  

Se desconoce en la actualidad.

Los cuerpos elementales de C. psittaci son capaces de sobrevivir y permanecer infectivos en el ambiente durante meses si se encuentran protegidos por materia o residuos orgánicos. Sobreviven hasta dos meses en alimentos para aves, durante quince días en superficies secas, como vidrio, y durante veinte días en paja.

No presenta formas de resistencia.

La principal vía de transmisión es la inhalación de polvo, bioaerosoles y microgotas procedentes de excrementos, secreciones respiratorias, fluidos corporales, tejidos o plumas de aves infectadas (zoonosis). Otro mecanismo de transmisión es el contacto directo con aves infectadas, sus tejidos o sus plumas, incluyendo picaduras y el contacto boca-pico ^{(8) (12)}. 

La transmisión de mamíferos a humanos es rara.

Los artrópodos (moscas, piojos, ácaros) pueden facilitar la dispersión mecánica de las chlamydias.

La transmisión de persona a persona es extremadamente rara y puede producirse por inhalación de bioaerosoles generados durante los ataques de tos paroxística, habiéndose notificado sólo algún caso en enfermeras que trataban a pacientes con psitacosis. 

Respiratoria. Mucosas. Percutánea. 

Mundial.

3

Psitacosis/ornitosis/fiebre del loro: infección causada por C. psittaci. Puede cursar de manera asintomática, ser benigna (con síntomas pseudogripales como fiebre, escalofríos, cefaleas, malestar general, dolores musculares, falta de apetito, dolor de garganta, tos seca, disnea), o presentar una forma grave con neumonía atípica que puede ir acompañada de tos y expectoración mucopurulenta, y derivar en una bronconeumopatía severa.

Además, pueden producirse otras complicaciones como trastornos gastrointestinales (p.ej. vómitos, diarrea, estreñimiento), hepatitis, endocarditis, miocarditis, trastornos renales, anemia, artritis, queroconjuntivitis, linforma anexial ocular y alteraciones en el sistema nervioso central (SNC) que pueden causar depresión, delirio, desorientación y preceden a una meningitis o una encefalitis. Se puede producir la muerte en individuos no tratados ^{(3) (12)}.

No se han descrito

No se han descrito

No se han descrito

En las mujeres embarazadas puede dar lugar a aborto o parto prematuro ^{(7) (10) (12)}.

Un estudio en Egipto relaciona C. psittaci con molestias ginecológicas en mujeres, incluyendo flujo vaginal mucopurulento, dolor abdominal bajo, aborto recurrente y/o infertilidad ⁽¹²⁾.

Sensible a compuestos de amonio cuaternario (dilución 1:1000), hipoclorito sódico, alcohol isopropílico al 70%, clorofenoles, lisol al 1%, formaldehído, glutaraldehído, agentes oxidantes (p. ej., desinfectante acelerado a base de peróxido de hidrógeno) ^{(3) (10) (12)}.

Resistente a ácidos y álcalis.

Como la mayoría de las bacterias, se espera que sean susceptibles a calor húmedo a 121 ºC durante al menos 15 minutos y con calor seco a 160 ºC – 170 ºC durante al menos una hora ⁽¹²⁾.

Tetraciclinas, macrólidos (eritromicina, azitromicina, espiramicina), rifampicina (se han observado resistencias en cepas mutantes), quinolonas ^{(10) (12)}.

No disponible

Control sanitario de los animales. Aislamiento de aves enfermas.

En el caso de aves ornamentales importadas, poner en cuarentena. 

Evitar situaciones estresantes en la cría y manipulación de las aves para evitar la generación de bioaerosoles, polvo y ataques (picaduras). Por ejemplo, utilizar condiciones de semioscuridad y ropa oscura que reducen su agitación cuando se cogen, manipulan o transportan. Este aspecto debe tenerse en cuenta en los mataderos, por ejemplo, realizando la descarga en penumbra y el enganche empleando luz azul, así como aplicando anestesia a los animales. 

Empleo de sistemas de ventilación general adecuados y, en su caso, de extracción localizada, principalmente en aquellas actividades que puedan generar grandes cantidades de polvo y bioaerosoles (por ejemplo: en mataderos en las zonas de enganche, de sacrificio y de desplume de aves).

Establecer medidas adecuadas de higiene, limpieza, desinfección y control de vectores para los locales, jaulas de las aves y demás animales potencialmente infecciosos.

Limpieza y desinfección diaria de comederos y bebederos de aves.

Utilizar como camas de las jaulas materiales que no generen polvo.

Cuando se trabaje en zonas contaminadas con excrementos de aves, es recomendable humectar con agua a presión antes de proceder al barrido y limpieza, a fin de evitar la dispersión de polvo y bioaerosoles.

Buenas prácticas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse el guante y tras el contacto con elementos contaminados. No comer, beber o fumar en el lugar de trabajo. Evitar la exposición de heridas abiertas, cubriéndolas con apósitos impermeables. Utilización de ropa de trabajo, cubrezapatos, gorro quirúrgico y equipos de protección individual adecuados cuando se manipulen las aves enfermas o que han estado expuestas o en la limpieza de sus jaulas ⁽³⁾.

En el ámbito sanitario y veterinario se deberán adoptar las Precauciones Estándar en los casos de psitacosis, ornitosis ^{(6) (11)}.

Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen bioaerosoles. En los procedimientos o técnicas que no generen bioaerosoles se puede utilizar mascarilla quirúrgica impermeable o resistente a salpicaduras, certificada según UNE-EN 14683 (la mascarilla quirúrgica impermeable no está certificada como EPI).

Protección ocular: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos en caso de contacto con materiales potencialmente infecciosos.

Ropa de protección frente agentes biológicos de cuerpo completo o parcial (bata desechable impermeable que cubra la mayor parte del cuerpo y puños ajustados), cubrezapatos y gorro quirúrgico ⁽³⁾.

Nivel de contención: 3/2

Los principales riesgos son la exposición a bioaerosoles y gotitas infecciosas generadas durante la manipulación de aves infectadas y sus tejidos, así como el contacto directo con tejidos, secreciones y fluidos de animales infectados.

Las muestras o especímenes más peligrosos son los tejidos (incluyendo tejidos embrionarios), las heces, las secreciones nasales, los fluidos y la sangre de aves infectadas, así como la sangre, el esputo y los tejidos de humanos infectados ⁽⁷⁾.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 3 de bioseguridad para aquellas actividades que impliquen la manipulación de aves infectadas, la necropsia de las mismas (se recomienda humedecer las plumas con agua y detergente antes de las necropsias para evitar formación de bioaerosoles) y la manipulación o el examen de tejidos o cultivos infectados o potencialmente infectados con C. psittaci ⁽⁷⁾. 

Los trabajos con especímenes clínicos de origen humano potencialmente infecciosos se pueden manipular en un nivel 2 de contención, pasando a un nivel 3 si se trabaja con grandes concentraciones de agente infeccioso o se van a generar grandes cantidades de bioaeroles.

Se debe evitar o reducir al mínimo el empleo de material cortante o punzante y trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica, además de emplear guantes impermeables (en caso de contacto con muestras contaminadas) y ropa de protección.