Candida dubliniensis

Humano (cavidad oral, microflora de la piel y tracto genitourinario). El excremento de aves marinas ha sido identificado como una posible fuente de C. dubliniensis y, por tanto, se relaciona con que pueda habitar en el tracto digestivo de estas aves ^{(7) (11)}.

Humanos. Estudios recientes que han aislado C. dubliniensis de fuentes ambientales indican que posiblemente esta especie no esté limitada a los humanos ^{(7) (10) (11)}.

Se desconoce en la actualidad.

C. dubliniensis es susceptible a las condiciones de estrés ambiental, como son las altas temperaturas, la presión osmótica y el estrés oxidativo. De hecho, se ha observado que su tasa de crecimiento es menor, en comparación con otras especies de Candida, como C. albicans; y no es capaz de crecer a partir de 42 ˚C-45 ˚C ^{(3) (9) (16)}.

Las clamidosporas son un tipo de esporas resistentes formadas por reproducción asexual bajo determinadas condiciones, como es la escasez de nutrientes. Son estructuras característicamente grandes, de 6-12 µm de diámetro, con forma redonda u oval y pared celular gruesa y refringente. Sin embargo, es poco probable que las clamidosporas formadas por C. dubliniensis y C. albicans actúen como formas de resistencia a largo plazo, ya que se ha analizado su susceptibilidad a diferentes factores de estrés ambiental in vitro y se ha demostrado que su tolerancia ambiental es similar a la de la levadura ^{(4) (9)}.

Esta especie de Candida se encuentra en la flora microbiana normal de las personas, mayoritariamente en la cavidad oral. Se cree que las infecciones producidas por este hongo tienen principalmente origen endógeno, actuando como un microorganismo oportunista. La transmisión exógena puede producirse por contacto con personas infectadas, principalmente a través de las mucosas, y materiales contaminados.

Afecta sobre todo a individuos con un sistema inmune debilitado, que han estado sometidos a medicación, que padecen diabetes o que utilizan prótesis dentales removibles ^{(1) (3) (16)}.

Dérmica. Mucosas.

Mundial.

2

Es frecuente que C. dubliniensis sea el agente causante de candidiasis orales, concretamente, candidiasis eritematosa y candidiasis pseudomembranosa; afectando sobre todo a individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y pacientes con SIDA ^{(13) (15)}. También se observa una mayor tasa de prevalencia de este patógeno en pacientes que padecen diabetes, fibrosis quística o cáncer ^{(7) (10) (12) (16)}.

La candidiasis eritematosa se manifiesta en la mucosa oral como una zona enrojecida con bordes poco definidos, sin la presencia de placas blanquecinas. Por lo general, esta lesión es asintomática, aunque ocasionalmente puede causar un leve picor ⁽¹⁾.

En el caso de la candidiasis pseudomembranosa, esta se caracteriza por la presencia de placas blanquecinas o amarillentas de consistencia blanda que se desarrollan en la mucosa oral. Pueden ser fácilmente raspadas, dejando una zona eritematosa o ulcerada. Estas lesiones se encuentran más comúnmente en la mucosa yugal, orofaringe y bordes laterales de la lengua. En la mayoría de los casos, los síntomas son leves, pero en ocasiones los pacientes pueden experimentar dolor, ardor o disfagia ⁽¹⁾.

También ha sido aislada de otras partes del cuerpo, por tanto, en ocasiones puede producir otras afecciones clínicas como candidiasis superficial, estomatitis crónica, candidiasis mucocutánea, vulvovaginitis y, puede derivar en cuadros más graves ^{(3) (9)}. No obstante, los estudios epidemiológicos revelan que rara vez se asocia con infecciones sistémicas, siendo responsable de un bajo porcentaje de los casos de candidemia. Esto sugiere que C. dubliniensis es menos patógena que otras especies pertenecientes al género, como C. albicans ^{(5) (16)}.

No se han descrito.

No se han descrito.

No se han descrito.

No hay información relativa a los efectos en la maternidad para esta especie concreta. Sin embargo, se han documentado casos de infección por Candida del recién nacido a partir de candidiasis vaginal materna o a través del personal sanitario ⁽¹⁾.

No hay datos para C. dubliniensis, pero son desinfectantes eficaces contra los microorganismos del género Candida el hipoclorito sódico > 0,39 % durante un minuto; hipoclorito sódico al 0,825 % (dilución 1:10) durante un minuto; ácido peracético 1200 ppm, peróxido de hidrógeno < 1 % y ácido acético durante tres minutos; peróxido de hidrógeno al 1,4 % durante tres minutos y al 0,5 % durante diez minutos ⁽²⁾.

No hay información para C. dubliniensis, pero la mayoría de las especies del género Candida se inactivan con vapor saturado a 121 °C durante al menos 15 minutos. La radiación ultravioleta puede contribuir a la eliminación de biopelículas de Candida ⁽⁸⁾.

Es sensible a los medicamentos antimicóticos de uso común como la anfotericina B, las equinocandinas y los azoles (fluconazol, itraconazol o ketoconazol). Sin embargo, se han encontrado algunas cepas de C. dubliniensis que son resistentes al fluconazol y, además, se ha observado la capacidad de desarrollar una respuesta rápida de resistencia a este fármaco in vitro ^{(3) (5) (13) (15)}.

No disponible.

Evitar el exceso de humedad y de temperatura en los locales de trabajo.

Orden y limpieza en el lugar de trabajo, limpieza y desinfección de instalaciones, equipos y herramientas.

Guardar la comida en lugares y condiciones adecuadas (refrigeración), no comer en el lugar de trabajo, ni con la ropa o manos sucias.

Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, especialmente en las zonas de los pliegues, lavado de manos después de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados. Utilizar ropa de trabajo que permita la transpiración y evite la sudoración excesiva. Cambiarse la ropa o el calzado mojado o húmedo.

No compartir objetos personales.

En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar ⁽²⁰⁾.

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular sustancias, pacientes o equipos que pueden estar contaminados (véase la NTP 1143) ⁽¹⁹⁾.

Protección ocular: gafas de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial en caso de riesgo de exposición por salpicaduras (símbolo de marcado en montura: 3).

Nivel de contención: 2

Los principales riesgos son la exposición de las mucosas a gotas o aerosoles, el contacto con fluidos y tejidos infecciosos, la inoculación y la ingesta accidental.

Las muestras más peligrosas son especímenes biológicos como el esputo, lavados bronquiales, heces, orina, tejidos (piel o mucosa), exudados de heridas, líquido cefalorraquídeo y sangre.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad. Limitar el número de trabajadores que tienen acceso al laboratorio y velar por el cumplimiento de las medidas higiénicas. Aplicación de procedimientos adecuados de limpieza y desinfección. Limitar el empleo de material cortante o punzante. Utilizar cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de aerosoles, proyecciones o salpicaduras. Uso de ropa de trabajo. Utilizar guantes de protección frente a microorganismos en el caso de contacto con muestras contaminadas.