Echinococcus multilocularis

Cánidos, como el perro, el zorro, el lobo, el coyote y el chacal; felinos, como el león, el jaguar, el lince, el puma, el leopardo y el gato; suelo, agua y vegetación.

Cánidos, principalmente el zorro y felinos como hospedadores definitivos y roedores como hospedadores intermediarios.

Los humanos son hospedadores intermediarios accidentales de las diferentes especies del parásito.

Se desconoce en la actualidad. En teoría, la ingesta de un único huevo puede causar la infección en humanos.

Los huevos sobreviven durante largos periodos de tiempo en el suelo, en la superficie de objetos y adheridos a la vegetación, si la humedad es relativamente alta. Además, soportan las bajas temperaturas, pudiendo sobrevivir durante 8 meses a 18 ºC. Sin embargo, apenas sobreviven en ambientes secos o cuando se exponen a la luz solar directa o a altas temperaturas.

Los huevos de E. multilocularis son resistentes al frío hasta –50 ºC (permanecen viables a las temperaturas de –30 ºC de las neveras o congeladores), pero pueden morir por desecación, temperaturas altas y por temperatura constante de –70 °C o inferior.

No presenta formas de resistencia; pero los huevos pueden ser resistentes a algunos desinfectantes como el etanol, el fenol y los aldehídos.

La transmisión se produce principalmente por la ingesta accidental de los huevos, como consecuencia del contacto (contacto mano-boca) con superficies contaminadas y principalmente al acariciar animales como perros, zorros o gatos (zoonosis).También, por la ingesta de agua y alimentos, principalmente vegetales (frutas y verduras) contaminados.

Las moscas, otros insectos y artrópodos y las aves carroñeras favorecen la dispersión de los huevos.

No se han identificado casos de transmisión de humano a humano.

Digestiva.

Hemisferio norte, en particular en Europa central, Rusia, algunas zonas de Japón y China y en América del Norte.

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Equinococosis: suele permanecer asintomática durante muchos años. Las manifestaciones clínicas se deben a la formación de quistes y varían en función del órgano afectado, el número de quistes, su tamaño, su desarrollo (actividad o inactividad) y la presión que ejercen sobre los tejidos u órganos adyacentes.

E. multilocularis causa la equinococosis alveolar, hidatidosis alveolar o equinococosis multilocular: es poco frecuente, pero es la más grave. Se debe al desarrollo lento de una lesión primaria de carácter tumoral en el hígado, por la proliferación indefinida de la oncosfera. Las lesiones pueden extenderse del hígado a otros órganos adyacentes, como el bazo, y a zonas más distantes, como los pulmones o el cerebro. Si no se trata, la infección sigue progresando y es mortal en el 70-100 % de los casos.

No se han descrito

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No se han descrito

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Los huevos se inactivan con hipoclorito de sodio al 1 % durante 30 minutos o al 3,75 % durante 10 minutos.

Los huevos se inactivan por calor (temperaturas superiores a 70 ºC durante 5 minutos), por desecación, por inonización a 0,4 kilogray (kGy), y por congelación a –80 °C durante 48 horas o a –70 °C durante 4 días.

Albendazol, praziquantel, mebendazol y quimioterapia.

No disponible

Control higiénico-sanitario de los animales (principalmente la desparasitación de perros y gatos), de los alimentos (lavar bien la verdura y la fruta) y del agua.

Evitar el contacto con animales salvajes (zorros, gatos y roedores). Evitar que animales salvajes entren a los lugares o zonas de trabajo (instalar cercados o vallados).

Evitar que los animales domésticos (perros y gatos) coman carne cruda o animales salvajes (roedores).

Control de vectores, desinsectación y desratización.

Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Limpieza y desinfección periódica de los lugares de trabajo, instalaciones y equipos.

Manipulación y eliminación adecuada de residuos (excrementos, cadáveres, vísceras o despojos de los animales) según la legislación específica.

Reducir el uso de herramientas cortantes o punzantes; en caso necesario, utilizarlas con las debidas protecciones y precauciones.

Adecuadas medidas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos contaminados. Limpieza y desinfección de cortes, arañazos o heridas en la piel, evitar el contacto de las mismas con elementos contaminados. Cubrir las heridas con apósitos estériles e impermeables. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual, en la medida de lo posible, resistentes a la perforación.

En hospitales, centros sanitarios y veterinarios, adoptar las Precauciones Estándar.

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular especímenes o materiales que pueden estar contaminados.

Pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras.

Nivel de contención: 2

El principal riesgo es la ingesta accidental, el contacto mucoso con gotitas contaminadas y la inoculación accidental.

Las muestras o especímenes más peligrosos son: los excrementos de cánidos (perros, zorros) y felinos; el suelo, el agua y los vegetales potencialmente contaminados con los huevos y las muestras de tejidos de humanos y de animales infectados.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para manipular las muestras sospechosas de estar contaminadas con los huevos del parásito, para manipular las muestras de tejidos o fluidos biológicos y los animales infectados. Utilizar cabina de seguridad biológica, cuando se puedan producir bioaerosoles, salpicaduras o se trabaje con grandes cantidades. Se debe evitar o reducir el uso de material cortante o punzante. Además, se deben seguir unas correctas prácticas de higiene, lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo; así como una eliminación adecuada de residuos.