Corynebacterium pertenece a la familia Corynebacteriaceae. Son bacterias Gram positivo, pleomórficas, inmóviles, aerobias o anaerobias facultativas, no encapsuladas, que se encuentran aisladas, en parejas o agrupadas formando una especie de V, de letras chinas o de empalizada.
En la actualidad se han identificado alrededor de 80 especies pertenecientes al género Corynebacterium, de las cuales unas 53 se han asociado con infecciones en humanos y animales (1) (8).
Viabilidad, propagación y transmisión
Reservorio
Piel y mucosas del hombre y de los animales, suelo, agua y vegetación.
Hospedadores
Humanos y animales.
Dosis Infectiva Mínima (DIM)
Se desconoce en la actualidad.
Supervivencia ambiental
Se encuentran ampliamente distribuidas en el ambiente, como en el suelo, el agua, los alimentos y la superficie de los objetos.
Formas de resistencia
No presentan formas de resistencia.
Mecanismo de propagación y transmisión
La transmisión puede ser por inhalación de bioaerosoles, por contacto directo o indirecto (fómites) con piel o mucosas y por contaminación de heridas o abrasiones.
Puede darse la transmisión de persona a persona, como, por ejemplo, C. minutissimum, y de animal a persona.
Son responsables de casos de enfermedad nosocomial en centros sanitarios y hospitalarios.
Vías de entrada
Respiratoria. Mucosas. Dérmica. Parenteral.
Distribución geográfica
Mundial.
Actividades laborales con riesgo
Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
CNAE 2009 | Descripción |
---|---|
A0141 | Explotación de ganado bovino para la producción de leche |
A0142 | Explotación de otro ganado bovino y búfalos |
A0143 | Explotación de caballos y otros equinos |
A0144 | Explotación de camellos y otros camélidos |
A0145 | Explotación de ganado ovino y caprino |
A0146 | Explotación de ganado porcino |
A0149 | Otras explotaciones de ganado |
A0150 | Producción agrícola combinada con la producción ganadera |
A0162 | Actividades de apoyo a la ganadería |
C1011 | Procesado y conservación de carne |
M7211 | Investigación y desarrollo experimental en biotecnología |
M7219 | Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas |
M7500 | Actividades veterinarias |
Q8690 | Otras actividades sanitarias |
R9104 | Actividades de los jardines botánicos, parques zoológicos y reservas naturales |
Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
CNO 2011 | Descripción |
---|---|
2130 | Veterinarios |
2421 | Biólogos, botánicos, zoólogos y afines |
3141 | Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias) |
3313 | Técnicos en anatomía patológica y citología |
3314 | Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico |
3327 | Ayudantes de veterinaria |
5893 | Cuidadores de animales y adiestradores |
6201 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de vacuno |
6202 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de ovino y caprino |
6203 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de porcino |
6205 | Trabajadores cualificados en la avicultura y la cunicultura |
6209 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas no clasificados bajo otros epígrafes |
6300 | Trabajadores cualificados en actividades agropecuarias mixtas |
7701 | Matarifes y trabajadores de las industrias cárnicas |
9520 | Peones ganaderos |
9530 | Peones agropecuarios |
Efectos sobre la salud
Grupo de riesgo
2
(Ver Anexo II RD 664/1997 )Infección
Corinebacteriosis: puede tener distintas manifestaciones clínicas, entre otras: endocarditis, infecciones genitourinarias (C. urealyticum), infecciones cutáneas (C. minutissimum) e infecciones profundas.
Una de las infecciones cutáneas más conocidas es el eritrasma causada por C. minutissimum. Se manifiesta tras un periodo de incubación de unas semanas, afecta a los pliegues de la piel y se caracteriza por manchas color café rojizas bien definidas pero irregulares y, en raras ocasiones, aparecen abscesos o diseminación (4).
Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )
No se han descrito
Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )
No se han descrito
Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )
No se han descrito
Efectos en la maternidad
No se han descrito
Enfermedad
CIE-10 | Nombre | Enfermedad de Declaración Obligatoria |
---|---|---|
L08.1 | Eritrasma | No. |
Prevención y control
Desinfectantes
No se dispone de información específica, pero la mayoría de las bacterias vegetativas se inactivan con: hipoclorito sódico al 1 %, etanol al 70 %, glutaraldehído, yodo, peróxido de hidrogeno, ácido peracético y compuestos de amonio cuaternario.
Inactivación física
No se dispone de información específica, pero la mayoría de las bacterias vegetativas se inactivan con calor húmedo a 121 °C durante al menos 15-30 minutos y con calor seco a 160 ºC -170 °C durante al menos 1-2 horas.
Antimicrobianos
Penicilina, cefalosporinas, tetraciclina (doxiciclina), glucopépticos, macrólidos (azitromicina, eritromicina) y quinolonas, entre otros. Aunque suelen presentar resistencias a diferentes antibióticos.
Vacunación
No disponible
Medidas preventivas generales
Control veterinario de los animales.
Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Adecuado mantenimiento, limpieza y desinfección de herramientas, equipos y superficies.
Eliminación o reducción al mínimo del material cortante o punzante, en caso necesario, utilizarlo con las debidas protecciones y precauciones.
Buenas prácticas de higiene: mantener la piel limpia y seca, especialmente en las zonas de los pliegues, lavado de manos después de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados; evitar el contacto de las manos con los ojos, la nariz o la boca; evitar la exposición de heridas abiertas, cubriéndolas con apósitos estériles e impermeables. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados.
Precauciones en centros sanitarios
En el ámbito sanitario y veterinario se deberán adoptar las Precauciones Estándar (7).
EPI
Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen bioaerosoles.
Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular especímenes o materiales que pueden estar contaminados.
Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.
Seguridad en laboratorio
Nivel de contención: 2
Los principales riesgos son la exposición a bioaerosoles o salpicaduras, el contacto dérmico o mucoso y la inoculación accidental.
Las muestras o especímenes más peligrosos son la piel, las secreciones respiratorias y de las heridas y la sangre.
Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para realizar cultivos de las bacterias y para manipular muestras o animales infectados. Se debe trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica cuando se puedan producir bioaerosoles, salpicaduras o se trabaje con grandes cantidades; evitar o reducir el uso de material cortante o punzante; seguir unas correctas prácticas de higiene: lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo; y segregar y eliminar de forma adecuada los residuos.
Bibliografía
- Ramana K. V. et al. Non Diphtheritic Corynebacteria (NDC) and Their Clinical Significance: Clinical Microbiologist’s Perspective. American Journal of Epidemiology and Infectious Disease 2014; 2(3):83-87.
- IFA Institute for Occupational Safety and Health of German Social Accident Insurance. Gestis Biological Agents Database.
- Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). BAse d'OBservation des Agents Biologiques. Corynebacterium spp. 2022.
- Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). BAse d'OBservation des Agents Biologiques. Corynebacterium minutissimum. 2015.
- Public Health Agency of Canada. Pathogen Safety Data Sheets and Risk Assessment. Corynebacterium diphtheriae. 2012.
- Organización Panamericana de la Salud (OPS). ZOONOSIS Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES COMUNES AL HOMBRE Y A LOS ANIMALES. Volumen I. Bacteriosis y micosis. 3ª edición. 2003.
- Servicio Riojano de Salud. Precauciones de aislamiento en centros sanitarios. 2008.
- Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Corynebacterium urealyticum: ASPECTOS PRÁCTICOS.