Trabajos repetitivos

En cuanto a movimientos repetitivos, se entiende por éstos a "un grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular provocando en el mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por último lesión" ("Protocolos de Vigilancia Sanitaria Específica: Movimientos Repetidos". Ministerio de Sanidad y Consumo. 2000).

El trabajo repetitivo de miembro superior se define como la realización continuada de ciclos de trabajo similares; cada ciclo de trabajo se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrón de fuerzas y en las características especiales del movimiento.

• La repetitividad de las tareas o acciones.
• Una duración elevada del ciclo o secuencia de movimientos.
• Una duración elevada del tiempo del ciclo o de la tarea repetitiva.
• Escasos periodos de recuperación: tanto en número como en su distribución.
• Adopción de postura mantenida.
• Aplicación de Fuerza en la tarea.
• Otros factores: temperaturas frías, transmisión de la vibración, condiciones ambientales, etc

Las medidas preventivas van encaminadas a la disminución de los principales factores de riesgo:

Disminuir la repetitividad de las acciones, alternando por ejemplo tareas; aumentar la duración de ciclos para incluir acciones más variadas dentro del propio ciclo y disminuir el tiempo de realización de la tarea, incluir tiempos de recuperación (pausas y descansos tanto en número como en su distribución temporal), disminuir la adopción e posturas mantenidas o forzadas y la fuerza de aplicación en la tarea. También se debe adecuar las características ambientales y eliminar, en la manera de lo posible, los objetos vibrantes.

Los primeros efectos están relacionados con la fatiga y molestias musculares. Posteriormente los daños se van agravando transformándose en lesiones más severas incluso incapacitantes.

Las lesiones asociadas a los trabajos repetidos se dan comúnmente en los tendones, los músculos y los nervios del hombro, antebrazo, muñeca y mano. Los diagnósticos son muy diversos: tendinitis, peritendinitis, tenosinovitis, mialgias y atrapamientos de nervios distales.

Traumatismos acumulativos específicos en mano y muñeca:

• Tendinitis
• Tenosinovitis
• Síndrome del túnel carpiano
• Síndrome del canal de Guyon

Traumatismos acumulativos específicos en brazo y codo:

• Epicondilitis y epitrocleítis
• Síndrome del pronador redondo
• Síndrome del túnel radial
• Tenosinovitis del extensor largo 1º dedo

Traumatismos acumulativos específicos en hombros:

• Tendinitis del manguito de rotadores

La vigilancia de la salud adquiere un interés especial, pues es el punto donde se va a determinar. Dentro de las enfermedades profesionales que se contempla en el Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro, el grupo 2 se agrupan todas las correspondientes con problemas ostemusculares, en concreto, se contemplan:

• Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades de las bolsas serosas debida a la presión, celulitis subcutáneas.
• Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas.
• Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo.
• Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: parálisis de los nervios debidos a la presión.
• Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo.

Existe un protocolo de vigilancia médica específica relacionado con movimientos repetitivos

• Protocolo de vigilancia médica específica - movimiento repetitivos
• Protocolos de vigilancia médica específica de los trabajadores

Para saber más sobre cómo gestionar la vigilancia de la salud ir al apartado específico de la web.