Actualmente, se conocen siete coronavirus humanos (HCoV): HCoV-NL63 y HCoV-229E, que pertenecen al género Alfacoronavirus; y HCoV-OC43, HCoV-HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2, que pertenecen al género Betacoronavirus (4). En esta ficha solo se abordan los cuatro primeros: CoVh-229E, CoVh-OC43, CoVh-NL63 y CoVh-HKU1.
Se trata de virus con ARN monocatenario positivo (RNAss (+)). El virión tiene un tamaño de 100-160 nanómetros (nm) de diámetro, forma esférica y una envuelta de la que emergen unas espículas de 20 nm de tamaño que le dan un aspecto de corona solar.
Viabilidad, propagación y transmisión
Reservorio
Humanos.
Hospedadores
Dosis Infectiva Mínima (DIM)
Se desconoce en la actualidad.
Supervivencia ambiental
Sobreviven hasta 6 días en medios acuosos y desde 2 horas hasta 9 días en superficies como papel, madera, metal, plástico, ropa, etc. (1) (9).
La supervivencia es mayor a temperaturas bajas y disminuye a temperaturas superiores a 30 ºC (1).
Formas de resistencia
No presenta formas de resistencia.
Mecanismo de propagación y transmisión
La transmisión entre personas se produce por la inhalación o el contacto de las mucosas con gotitas aerosolizadas (gotitas de Flügge) generadas al hablar, toser o estornudar, o procedentes de secreciones respiratorias de personas infectadas.
Otro mecanismo de transmisión es el contacto de las mucosas con las manos y los objetos recientemente contaminados (fómites) con secreciones respiratorias de las personas infectadas.
También se sospecha que es posible la transmisión por la ruta fecal-oral (9).
Los coronavirus son responsables de casos de enfermedad nosocomial y de enfermedad adquirida en la comunidad. El riesgo de transmisión aumenta cuanto más cercano y mayor es el tiempo de contacto con la persona infecciosa.
La transmisión entre los animales y el hombre (transmisión zoonótica) es posible, pero no suele ser frecuente (2) (8).
Vías de entrada
Mucosas.
Distribución geográfica
Mundial.
Actividades laborales con riesgo
Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
CNAE 2009 | Descripción |
---|---|
M7211 | Investigación y desarrollo experimental en biotecnología |
M7219 | Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas |
O8424 | Orden público y seguridad |
O8425 | Protección civil |
Q8610 | Actividades hospitalarias |
Q8621 | Actividades de medicina general |
Q8622 | Actividades de medicina especializada |
Q8623 | Actividades odontológicas |
Q8690 | Otras actividades sanitarias |
Q8710 | Asistencia en establecimientos residenciales con cuidados sanitarios |
Q8720 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad intelectual, enfermedad mental y drogodependencia |
Q8731 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas mayores |
Q8732 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad física |
Q8790 | Otras actividades de asistencia en establecimientos residenciales |
Q8811 | Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas mayores |
Q8812 | Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas con discapacidad |
S9602 | Peluquería y otros tratamientos de belleza |
S9603 | Pompas fúnebres y actividades relacionadas |
Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
CNO 2011 | Descripción |
---|---|
2111 | Médicos de familia |
2112 | Otros médicos especialistas |
2121 | Enfermeros no especializados |
2122 | Enfermeros especializados (excepto matronos) |
2151 | Odontólogos y estomatólogos |
3313 | Técnicos en anatomía patológica y citología |
3314 | Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico |
3321 | Técnicos superiores en higiene bucodental |
5611 | Auxiliares de enfermería hospitalaria |
5612 | Auxiliares de enfermería de atención primaria |
5710 | Trabajadores de los cuidados personales a domicilio |
5811 | Peluqueros |
5812 | Especialistas en tratamientos de estética, bienestar y afines |
5892 | Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores |
5910 | Guardias civiles |
5921 | Policías nacionales |
5922 | Policías autonómicos |
5923 | Policías locales |
Efectos sobre la salud
Grupo de riesgo
2
(Ver Anexo II RD 664/1997 )Infección
Causan principalmente infecciones respiratorias leves y con una estacionalidad típicamente invernal, como el resfriado común e infecciones de las vías respiratorias altas (rinitis, laringitis, otitis) y de las vías bajas (bronquitis, bronquiolitis, neumonía, exacerbación del asma). El periodo de incubación suele ser de 2-4 días y las reinfecciones son frecuentes a cualquier edad (2) (5) (7).
A veces, se han asociado con infecciones gastrointestinales y neurológicas (encefalitis desmielinizante), pero esta asociación no está muy clara (2).
Las manifestaciones pueden cursar de forma más grave en niños, ancianos, inmunocomprometidos y en personas con enfermedades subyacentes (7) (9).
Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )
No se han descrito
Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )
No se han descrito
Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )
No se han descrito
Efectos en la maternidad
No se han descrito
Enfermedad
CIE-10 | Nombre | Enfermedad de Declaración Obligatoria |
---|---|---|
B34.2 | Infección debida a coronavirus, no especificada | No |
Prevención y control
Desinfectantes
Hipoclorito de sodio al 0,1 % o al 0,5 %, peróxido de hidrógeno al 0,5 % o etanol al 70 % durante 1 minuto, compuestos organoclorados al 0,1 %, yodóforos al 10 % y glutaraldehído al 2% (1) (7) (9).
Resistentes a compuestos de amonio cuaternario al 0,04 % y a compuestos fenólicos (9).
Inactivación física
Inactivación con radiación UV de 1200 µJ/cm2 durante 30 minutos (9). La información disponible sobre otros coronavirus como el SARS-CoV-2 indica que se inactivan con calor a 56 °C en 10 minutos y a 70 ºC en 1 minuto (7).
Antimicrobianos
Actualmente no se dispone de tratamiento específico.
Vacunación
No disponible
Medidas preventivas generales
Adecuada ventilación de los lugares de trabajo.
Para impedir la propagación de la enfermedad, la persona infectada debería cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar con toallitas de papel que tirará a la basura después de su uso y, finalmente, realizará un correcto lavado de manos.
Limpieza, desinfección y esterilización de herramientas, equipos y superficies de trabajo, especialmente las de uso frecuente.
Eliminar o reducir al mínimo el material cortante o punzante.
Buenas prácticas de higiene: lavado de manos con agua y jabón o desinfectantes de tipo alcohólico al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con pacientes o materiales contaminados. Evitar tocarse la nariz, los ojos y la boca con las manos o guantes sucios. Evitar la exposición de heridas abiertas, cubriéndolas con apósitos estériles e impermeables. No comer, beber o fumar en el lugar de trabajo. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados.
Precauciones en centros sanitarios
En el ámbito sanitario se deberán adoptar las Precauciones Estándar y las precauciones por contacto en los casos de infecciones respiratorias, especialmente bronquiolitis y neumonía en bebés y niños de corta edad (3) (10).
EPI
Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se genere una alta concentración de bioaerosoles.
Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular especímenes o materiales que pueden estar contaminados.
Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4 o 5), en caso de riesgo de exposición a bioaerosoles.
Seguridad en laboratorio
Nivel de contención: 2
Los principales riesgos son la exposición de la mucosa ocular, nasal o bucal a gotitas y la inhalación de bioaerosoles.
Las muestras o especímenes más peligrosos son las secreciones del tracto respiratorio superior e inferior y las heces de personas infectadas (9).
Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para manipular las muestras, los cultivos y los animales potencialmente infecciosos. Se debe trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en caso de que se trabaje con grandes volúmenes o de que se generen bioaerosoles; se debe evitar o reducir al mínimo el empleo de material cortante o punzante y se deben seguir unas correctas prácticas de higiene: lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo. Además, se deben descontaminar los residuos antes de su eliminación.
Bibliografía
- Kampf, G., D. Todt, D., Pfaender S., Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect. 2020; 104 (3): 246‐251. doi:10.1016/j.jhin.2020.01.022
- Vabret, A., Dina, J., Brison, E., Brouard, J. and Freymuth, F. Coronavirus humains (HCoV) Human coronaviruses. Pathologie Biologie 2009; 57(2): 149–160.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. 2007. Act. 2019.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human Coronavirus Types. 2020.
- European Centre for Disease Prevention and Control. Coronoviruses. Septiembre 2020.
- Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). BAse d'OBservation des Agents Biologiques. Coronaviridae. 2020.
- Ministerio de Sanidad. INFORMACIÓN CIENTÍFICA-TÉCNICA Enfermedad por coronavirus, COVID-19. Actualización, 15 de enero 2021.
- Organización Mundial de la Salud. Coronavirus. 2020.
- Public Health Agency of Canada. Pathogen Safety Data Sheets and Risk Assessment. Human Coronavirus. 2020.
- Servicio Riojano de Salud. Precauciones de aislamiento en centros sanitarios. 2008.