Necator americanus

Humanos y posiblemente los cerdos, el suelo, la vegetación y el agua.

Humanos y cerdos (se cree que pueden ser hospedadores paraténicos).

Se desconoce en la actualidad; sin embargo, voluntarios sanos infectados con 10 larvas dieron resultados positivos en el examen de heces realizado 5 semanas después de la infección ⁽⁶⁾.

Los huevos se desarrollan en suelos húmedos, de zonas sombrías a temperaturas de 23-30 ºC.

Las larvas filariformes sobreviven y permanecen infectivas varias semanas en suelos húmedos y sombríos de zonas cálidas (temperatura alrededor de 30 ºC). También pueden sobrevivir en distintas superficies, siempre que haya humedad, como agar, filtros de membrana, superficies metálicas, tejidos o telas, papel y piel humana.

No presenta formas de resistencia, aunque la larva filariforme puede ser envainada (encapsulada) y, por ello, muy resistente.

La transmisión se produce principalmente por contacto directo de la piel con el suelo o con superficies o materiales que contienen la larva filariforme, que puede atravesar la piel.

Las infecciones suelen darse en zonas donde las heces humanas se usan como abono o en zonas sin adecuados sistemas de saneamiento, donde la defecación se produce en el suelo (cerca de los arbustos, en los jardines o en el campo).

El período promedio desde la penetración de la larva en el hospedador y la producción de huevos (período prepatente) es aproximadamente de 4 a 8 semanas.

No se transmite directamente de persona a persona, debido a que los huevos presentes en las heces frescas no son infectantes.

Dérmica.

Mundial, normalmente en zonas tropicales y subtropicales de clima cálido y húmedo y en poblaciones con pocos recursos higiénico-sanitarios; principalmente en el Sur de Estados Unidos, Centroamérica, Suramérica, sudeste de Asia, India, China, África subsahariana y las islas del suroeste del Pacífico.

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Necatoriasis o uncinariasis: se produce como consecuencia de la penetración de la larva filariforme en la piel. La mayoría de los afectados no manifiestan síntomas. En el caso de presentarse síntomas, estos comprenden, en un primer momento, una erupción papular, eritematosa y prurítica alrededor de la zona de penetración de la larva, normalmente en las manos y los pies. Después, debido a la migración de las larvas por las vías respiratorias, puede producirse una tos leve y una irritación faríngea; sin embargo, el paso de las larvas por los pulmones suele ser asintomático. Finalmente, cuando las larvas llegan al tracto gastrointestinal y se convierten en adultos, si la carga parasitaria es moderada o alta, suele aparecer: anemia como consecuencia de la pérdida de sangre (el parásito adulto se alimenta de la sangre del hospedador) y malnutrición, dolor abdominal, náuseas, disnea de esfuerzo, dolor en las extremidades inferiores y en las articulaciones, dolor de cabeza y fatiga.

En los individuos que han sido infectados previamente, puede darse una dermatitis prurítica alérgica, con síntomas similares a la larva migrans cutánea.

No se han descrito

No se han descrito

No se han descrito

Puede darse la transmisión vertical al recién nacido ⁽⁶⁾.

Las mujeres embarazadas y los bebés son más vulnerables a la pérdida crónica de sangre por la infección. La infección durante el embarazo se ha asociado con bajo peso del recién nacido. La infección del neonato puede producir anemia y desnutrición, lo que conduce a un retraso en el crecimiento, pérdida de peso, deficiencias cognitivas y alteraciones de la conducta.

La larva es sensible a etanol al 70 % durante 10 minutos, a Dettol ® 0,5 % durante 20 minutos y a hidrocarburos clorados (tetracloroetileno). También al borato sódico que se suele usar para desinfectar el suelo.

El hipoclorito sódico al 1 % y el glutaraldehído al 2 % no son eficaces.

La larva filariforme se inactiva con calor (agua a temperatura superior a 80 ºC). Son también sensibles a la congelación, la desecación y la luz solar directa.

Albendazol, mebendazol, nitazoxanida y pamoato de pirantel.

No disponible

Control higiénico sanitario de los alimentos (vegetales) y del agua.

Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Limpieza y desinfección periódica de los lugares de trabajo, instalaciones y equipos.

Manipulación y eliminación adecuada de residuos (heces). En caso de utilizar para riego las aguas residuales y para abono los lodos y el estiércol, se debe cumplir la legislación específica en relación con la utilización de los mismos. Implantar técnicas o procedimientos de trabajo que eviten la generación de bioaerosoles y salpicaduras.

Control de vectores (desratización y desinsectación).

Adecuadas medidas de higiene en el puesto de trabajo: no comer ni beber con las manos sucias; lavado frecuente de manos con agua y jabón, después del contacto con animales o materiales contaminados, después de quitarse los guantes, antes de las comidas y al final de la jornada. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual.

En hospitales y centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar.

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular especímenes o materiales que pueden estar contaminados.

Calzado de trabajo clasificación II (impermeable o de cobertura equivalente).

Protección ocular o facial: gafas de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de proyecciones o salpicaduras.

Nivel de contención: 2

El principal riesgo es el contacto directo de la piel con suelo o superficies contaminadas.

Las muestras o especímenes más peligrosas son el suelo y las heces contaminadas.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad. Trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en caso de que se generen bioaerosoles, salpicaduras o se trabaje con grandes volúmenes; evitar o limitar el uso de material cortante o punzante; y seguir unas correctas prácticas de higiene, lavado de manos, uso de guantes y descontaminación de los residuos antes de su eliminación.