Madurella mycetomatis

Diferentes especies del género:

Última modificación: 19/04/2022

Madurella es un hongo filamentoso, perteneciente al filo Ascomycota y al grupo de los dematiáceos, caracterizados por presentar una coloración oscura.

Macroscópicamente forma colonias de crecimiento lento, con temperatura óptima de crecimiento de 37 ºC. Las colonias tienen una apariencia vellosa, algodonosa o aterciopelada, con pliegues irradiados y de color marrón claro a ocre o gris.

Microscópicamente M. mycetomatis presenta fiálides pequeñas con conidios aislados y en los cultivos viejos se observan esclerotes negros.

En los tejidos del huésped forman granos negros con forma oval o lobulada y de consistencia firme.

Reservorio

Suelo y vegetación (cactus o planta espinosa y astillas de madera).

Hospedadores

Humanos y, raramente, animales.

Dosis Infectiva Mínima (DIM)

Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental

Es un hongo saprófito, se encuentra en el suelo y en la vegetación, principalmente de áreas tropicales y subtropicales con clima seco.

Formas de resistencia

No presenta formas de resistencia.

Mecanismo de propagación y transmisión

La transmisión se produce principalmente por la inoculación del hongo en el tejido subcutáneo, mediante pinchazos o arañazos con objetos contaminados como: espinas de plantas, paja, astillas, herramientas, etc. Para la transmisión efectiva se requiere una exposición repetida o prolongada de la piel lesionada con el suelo o los materiales contaminados.

La mayor transmisión se produce en trabajadores del campo (trabajadores agrarios), normalmente hombres de 20 a 40 años, por andar descalzos, sobre todo en países en desarrollo y zonas rurales.

No se transmite de persona a persona, ni de los animales al hombre.

Vías de entrada

Parenteral.

Distribución geográfica

Mundial. Endémico en áreas tropicales y subtropicales conocidas como el "cinturón de Mycetoma", que incluye la República Bolivariana de Venezuela, Chad, Etiopía, India, Mauritania, México, Senegal, Somalia, Sudán y Yemen.

Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)

Tabla de actividades según la Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
CNAE 2009 Descripción
A0111 Cultivo de cereales (excepto arroz), leguminosas y semillas oleaginosas
A0112 Cultivo de arroz
A0113 Cultivo de hortalizas, raíces y tubérculos
A0114 Cultivo de caña de azúcar
A0115 Cultivo de tabaco
A0116 Cultivo de plantas para fibras textiles
A0119 Otros cultivos no perennes
A0121 Cultivo de la vid
A0122 Cultivo de frutos tropicales y subtropicales
A0123 Cultivo de cítricos
A0124 Cultivo de frutos con hueso y pepitas
A0125 Cultivo de otros árboles y arbustos frutales y frutos secos
A0126 Cultivo de frutos oleaginosos
A0127 Cultivo de plantas para bebidas
A0128 Cultivo de especias, plantas aromáticas, medicinales y farmacéuticas
A0129 Otros cultivos perennes
A0130 Propagación de plantas
A0150 Producción agrícola combinada con la producción ganadera
A0161 Actividades de apoyo a la agricultura
A0163 Actividades de preparación posterior a la cosecha
A0170 Caza, captura de animales y servicios relacionados con las mismas
A0210 Silvicultura y otras actividades forestales
A0220 Explotación de la madera
A0230 Recolección de productos silvestres, excepto madera
B0510 Extracción de antracita y hulla
B0520 Extracción de lignito
B0710 Extracción de minerales de hierro
B0721 Extracción de minerales de uranio y torio
B0729 Extracción de otros minerales metálicos no férreos
B0812 Extracción de gravas y arenas; extracción de arcilla y caolín
B0892 Extracción de turba
B0899 Otras industrias extractivas n.c.o.p.
B0990 Actividades de apoyo a otras industrias extractivas
E3600 Captación, depuración y distribución de agua
E3700 Recogida y tratamiento de aguas residuales
F4312 Preparación de terrenos
F4313 Perforaciones y sondeos
M7211 Investigación y desarrollo experimental en biotecnología
M7219 Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas
N8130 Actividades de jardinería
Q8690 Otras actividades sanitarias
R9104 Actividades de los jardines botánicos, parques zoológicos y reservas naturales
S9603 Pompas fúnebres y actividades relacionadas

Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)

Tabla de ocupaciones según la Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
CNO 2011 Descripción
2414 Geólogos y geofísicos
2421 Biólogos, botánicos, zoólogos y afines
2821 Sociólogos, geógrafos, antropólogos, arqueólogos y afines
3122 Técnicos en construcción
3128 Técnicos en metalurgia y minas
3132 Técnicos en instalaciones de tratamiento de residuos, de aguas y otros operadores en plantas similares
3141 Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias)
3142 Técnicos agropecuarios
3143 Técnicos forestales y del medio natural
3313 Técnicos en anatomía patológica y citología
3314 Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico
5892 Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores
5993 Agentes forestales y medioambientales
6110 Trabajadores cualificados en actividades agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines)
6120 Trabajadores cualificados en huertas, invernaderos, viveros y jardines
6410 Trabajadores cualificados en actividades forestales y del medio natural
7223 Instaladores de conductos en obra pública
8111 Mineros y otros operadores en instalaciones mineras
8112 Operadores en instalaciones para la preparación de minerales y rocas
8113 Sondistas y trabajadores afines
9511 Peones agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines)
9512 Peones agrícolas en huertas, invernaderos, viveros y jardines
9530 Peones agropecuarios
9543 Peones forestales y de la caza
9601 Peones de obras públicas
9602 Peones de la construcción de edificios
9603 Peones de la minería, canteras y otras industrias extractivas

Grupo de riesgo

Infección

Micetoma (eumicetoma), maduromicosis o pie de Madura: es una infección crónica, profunda, de progresión lenta, sin dolor y destructiva de la piel, el tejido subcutáneo, el músculo y el hueso. Normalmente afecta a los pies, pero puede afectar a cualquier parte del cuerpo, principalmente a las extremidades, la región glútea, el tronco, la cabeza y el cuello. La lesión inicial es un nódulo eritematoso, indoloro, que crece y se fistuliza drenando material serosanguinolento (pus) y granos negros (colonias del hongo). Con el tiempo y sin tratamiento la lesión se extiende hacia las zonas profundas como el músculo y el hueso subyacente, produciendo lesiones osteolíticas llamadas geodos y la deformidad y pérdida de función del tejido afectado.

Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )

No se han descrito

Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )

No se han descrito

Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )

No se han descrito

Efectos en la maternidad

No se han descrito

Enfermedad

Tabla de enfermedades según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)
CIE-10 Nombre Enfermedad de Declaración Obligatoria
B47.0 Eumicetoma No

Desinfectantes

No se dispone de información específica para Madurella, pero la mayoría de los hongos son sensibles a hipoclorito sódico, yodóforos, alcoholes, glutaraldehído y peróxido de hidrógeno.

Inactivación física

No se dispone de información específica para Madurella, pero la mayoría de los hongos se inactivan con calor húmedo a 121 ºC durante al menos 15 minutos.

Antimicrobianos

Itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, ravuconazol.

Vacunación

No disponible

Medidas preventivas generales

Evitar el exceso de humedad y de temperatura en los locales de trabajo.

Evitar almacenar los vegetales y la madera húmeda o tratarla con fungicida.

Limpieza y desinfección de instalaciones, equipos y materiales. Reducir el uso de herramientas cortantes o punzantes; en caso necesario, utilizarlas con las debidas precauciones y protecciones.

Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, lavado de manos después de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual, sobre todo calzado y guantes, en la medida de lo posible, resistentes a la perforación.

Limpieza y desinfección de cortes, arañazos o heridas en la piel, evitar el contacto de las mismas con elementos contaminados. Cubrir las heridas con apósitos estériles e impermeables.

Precauciones en centros sanitarios

En hospitales, centros sanitarios y veterinarios, adoptar las Precauciones Estándar (8).

EPI

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos y de cierta resistencia mecánica para impedir arañazos o heridas.

Calzado de trabajo de resistencia mecánica a la perforación.

Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras.

Seguridad en laboratorio

Nivel de contención: 2

El principal riesgo es la inoculación accidental y el contacto del hongo con la piel o mucosas lesionadas.

Las muestras más peligrosas son muestras ambientales contaminadas (suelo, vegetales, madera) y los cultivos del hongo.

Se requieren las prácticas y las medidas de contención de un nivel 2 de bioseguridad, evitar el empleo de material cortante o punzante, utilizar cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras y utilizar guantes frente a microorganismos en el caso de contacto con muestras contaminadas, y bata o ropa de trabajo.

  1. Acha, P. N., & Szyfres, B. (2001). Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales (3ª ed.): Volumen I. Bacteriosis y micosis. Organización Panamericana de la Salud.
  2. López-Vélez, R., Martín, E., & Pérez, J. A. (2008). Guía de enfermedades infecciosas importadas. Ministerio de Sanidad y Consumo.
  3. Rubio, M. C., Gil, J., Benito, T. R., Ramírez de Ocáriz, I., & Navarro, M. (2007). Micosis más frecuentes en nuestro medio. En Guía práctica de identificación y diagnóstico en micología clínica (2ª ed.) (Capítulo 2). Revista Iberoamericana de Micología.
  4. Sánchez-Saldaña, L., Galarza, C., & Matos-Sánchez, R. (2009). Infecciones micóticas subcutáneas. Dermatología peruana, 9(4), 362-387.
  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Mycetoma. CDC: Fungal diseases.
  6. Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). (2023). Madurella mycetomatis. BAse d'OBservation des Agents Biologiques (BAOBAB).
  7. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). (2014). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos (2ª ed.).
  8. Servicio Riojano de Salud. (2008). Precauciones de aislamiento en centros sanitarios.
  9. World Health Organization (WHO). Mycetoma, chromoblastomycosis and other deep mycoses.