Cladosporium spp.

Diferentes especies del género:

Cladosporium carrionii (Cladophialophora carrionii o Cladophialophora ajelloi), C. sphaerospermum, C. herbarum (C. epiphyllum, C. graminum o Dematium herbarum), C. cladosporioides (C. hypophyllum o Penicillium cladosporioides)

.

Última modificación: 15/02/2022

Cladosporium es un hongo filamentoso, perteneciente al filo Ascomycota y al grupo de los dematiáceos, caracterizados por presentar una coloración oscura. 

Microscópicamente presenta hifas finas, septadas, ramificadas de color hialino a marrón. Las hifas sostienen cadenas ramificadas de conidios unicelulares, elipsoides o cilíndricos, algunos con forma de escudo debido a las cicatrices de unión entre ellos. Los conidios se forman por gemación sucesiva del conidio anterior, estando el conidio más joven y pequeño al final de la cadena. 

Macroscópicamente forma colonias aterciopeladas, pulverulentas o vellosas, con pliegues radiales, de color blanco o crema que tienden a oscurecerse en tonos verde oliva y, a veces, gris verdoso o marrones.

Reservorio

Suelo, vegetación (p.ej. vegetación en descomposición, madera en putrefacción y humus de los bosques), fómites.

Hospedadores

Humanos, bovinos, felinos, cánidos, anfibios, peces, etc.

Dosis Infectiva Mínima (DIM)

Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental

Es un hongo saprófito, normalmente se encuentra colonizando las plantas o en el suelo. Puede crecer en paja y madera húmeda, alimentos, combustibles fósiles, cosméticos (cremas), pinturas, plásticos, papel y tejidos (ropa, alfombras, cuero).

Su temperatura óptima de crecimiento es de 18ºC a 28ºC, la mayoría de las especies no crecen a temperaturas superiores a 35ºC, pero algunas como C. herbarum pueden crecer a bajas temperaturas hasta los -6ºC. Normalmente requieren humedad relativa alta del 80% al 90%, aunque especies como C. carrionii pueden crecer con baja humedad relativa y colonizar plantas xerófilas.

Las esporas se encuentran en forma de bioaerosol en el aire, principalmente a finales de verano y principios de otoño, sobre todo en zonas templadas, siendo un contaminante habitual en los edificios o en los lugares de trabajo.

Formas de resistencia

Esporas.

Mecanismo de propagación y transmisión

La transmisión se produce principalmente por contaminación de heridas o por inoculación del hongo mediante pinchazos o arañazos con herramientas o elementos contaminados como paja, astillas, etc. 

También la inhalación de las esporas o conidios presentes en forma de bioaerosol en ambientes laborales se ha relacionado con procesos de alergia, con infecciones en el sistema respiratorio y con efectos tóxicos, como el síndrome tóxico por polvo orgánico (ODTS).

En muy raras ocasiones la ingesta de alimentos contaminados (cereales almacenados a bajas temperaturas) se ha relacionado con intoxicaciones alimentarias. 

A veces, se les relaciona con casos de enfermedad nosocomial, principalmente por contaminación de heridas quirúrgicas. 

Vías de entrada

Respiratoria. Percutánea. Digestiva. 

Distribución geográfica

Mundial (algunas especies predominan en zonas de clima tropical y subtropical, sin embargo, C. carrionii crece principalmente en zonas de clima árido o semiárido). 

Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)

Tabla de actividades según la Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
CNAE 2009 Descripción
A0111 Cultivo de cereales (excepto arroz), leguminosas y semillas oleaginosas
A0113 Cultivo de hortalizas, raíces y tubérculos
A0114 Cultivo de caña de azúcar
A0116 Cultivo de plantas para fibras textiles
A0130 Propagación de plantas
A0141 Explotación de ganado bovino para la producción de leche
A0142 Explotación de otro ganado bovino y búfalos
A0143 Explotación de caballos y otros equinos
A0144 Explotación de camellos y otros camélidos
A0145 Explotación de ganado ovino y caprino
A0146 Explotación de ganado porcino
A0149 Otras explotaciones de ganado
A0150 Producción agrícola combinada con la producción ganadera
A0161 Actividades de apoyo a la agricultura
A0162 Actividades de apoyo a la ganadería
A0163 Actividades de preparación posterior a la cosecha
A0170 Caza, captura de animales y servicios relacionados con las mismas
A0210 Silvicultura y otras actividades forestales
A0220 Explotación de la madera
A0230 Recolección de productos silvestres, excepto madera
E3600 Captación, depuración y distribución de agua
E3700 Recogida y tratamiento de aguas residuales
E3811 Recogida de residuos no peligrosos
F4211 Construcción de carreteras y autopistas
F4212 Construcción de vías férreas de superficie y subterráneas
F4213 Construcción de puentes y túneles
F4221 Construcción de redes para fluidos
F4291 Obras hidráulicas
F4299 Construcción de otros proyectos de ingeniería civil n.c.o.p.
F4312 Preparación de terrenos
F4313 Perforaciones y sondeos
G4623 Comercio al por mayor de animales vivos
M7211 Investigación y desarrollo experimental en biotecnología
M7219 Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas
M7500 Actividades veterinarias
N8130 Actividades de jardinería
Q8690 Otras actividades sanitarias
R9103 Gestión de lugares y edificios históricos
R9104 Actividades de los jardines botánicos, parques zoológicos y reservas naturales
S9603 Pompas fúnebres y actividades relacionadas

Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)

Tabla de ocupaciones según la Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
CNO 2011 Descripción
2130 Veterinarios
2210 Profesores de universidades y otra enseñanza superior (excepto formación profesional)
2421 Biólogos, botánicos, zoólogos y afines
2432 Ingenieros en construcción y obra civil
2454 Ingenieros geógrafos y cartógrafos
2462 Ingenieros técnicos de obras públicas
2483 Ingenieros técnicos en topografía
2821 Sociólogos, geógrafos, antropólogos, arqueólogos y afines
3122 Técnicos en construcción
3141 Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias)
3313 Técnicos en anatomía patológica y citología
3314 Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico
3327 Ayudantes de veterinaria
5892 Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores
5993 Agentes forestales y medioambientales
6110 Trabajadores cualificados en actividades agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines)
6120 Trabajadores cualificados en huertas, invernaderos, viveros y jardines
6201 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de vacuno
6202 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de ovino y caprino
6203 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de porcino
6205 Trabajadores cualificados en la avicultura y la cunicultura
6209 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas no clasificados bajo otros epígrafes
8331 Operadores de maquinaria de movimientos de tierras y equipos similares
9511 Peones agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines)
9512 Peones agrícolas en huertas, invernaderos, viveros y jardines
9520 Peones ganaderos
9530 Peones agropecuarios
9543 Peones forestales y de la caza
9601 Peones de obras públicas
9602 Peones de la construcción de edificios
9603 Peones de la minería, canteras y otras industrias extractivas
9811 Peones del transporte de mercancías y descargadores

Grupo de riesgo

Sin clasificar.

(Ver Anexo II RD 664/1997 )

Infección

Feohifomicosis: micosis cutáneas y subcutáneas, que afectan principalmente a personas inmunocomprometidas, como consecuencia de la inoculación accidental o de la contaminación de heridas por el hongo. Las manifestaciones clínicas suelen ser lesiones de desarrollo lento, en el mismo sitio donde se produjo la herida o traumatismo, normalmente en las extremidades expuestas: brazos, manos, piernas, pies, ojos (queratitis), abdomen, etc.

Cromoblastomicosis, cromomicosis o dermatitis verrugosa: infección cutánea y subcutánea por la inoculación accidental de C. carrionii. Se produce normalmente en climas tropicales y, rara vez, en climas templados y fríos. La lesión al principio consiste en una pápula pequeña, elevada, eritematosa y no pruriginosa. Después, en la misma zona o en áreas adyacentes, aparecen otras lesiones y atrofia del tejido; aumenta la descamación y en la piel se aprecia una coloración rojiza a grisácea. Al cabo de varios años, se observan lesiones pedunculadas y verrugosas, con aspecto de florecillas de coliflor y pequeñas úlceras, que pueden estar cubiertas de material hemato-purulento. En esta etapa, en el tejido infectado se encuentran las estructuras fúngicas conocidas como “células escleróticas, células muriformes, monedas de cobre o esclerotes de Mediar”.

Además de la forma verrugosa, existe una segunda forma clínica de la enfermedad, de tipo anular, aplanado o papular, con un borde activo elevado. El centro de esta lesión cicatriza. Estas lesiones son normalmente infectadas por bacterias, lo que conlleva la producción de un exudado purulento, con olor fétido.

En la mayoría de casos la infección se limita a la zona de la lesión y alrededores. No hay invasión de huesos o músculos. En raras ocasiones puede presentarse diseminación hematógena.

También, aunque en escasas ocasiones, se han descrito casos de infecciones pulmonares, sinusitis, onicomicosis, etc. causadas por diferentes especies de Cladosporium, como C. sphaerospermum y C. cladosporioides.

Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )

C. hebarum y C. cladosporioides son de los hongos alergénicos respiratorios más importantes en climas templados y fríos, están implicados en casos de rinitis o fiebre del heno, asma, neumonitis por hipersensibilidad y, con menor frecuencia, en casos de urticaria crónica y eczema atópico. También se ha asociado a C. sphaerospermum con alergias respiratorias (3) (9) (13).

Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )

La exposición por vía respiratoria a elevadas cantidades de polvo orgánico, en el que puede haber diferentes hongos, entre ellos Cladosporium, se ha asociado al síndrome tóxico por polvo orgánico (ODTS, fiebre del grano, micotoxicosis pulmonar) (9).

Algunas especies de Cladosporium se han relacionado con efectos tóxicos por vía digestiva como C. herbarum que puede producir ácido epicladospórico, micotoxina implicada en leucopenia tóxica alimentaria por la ingestión de cereales contaminados y C. cladosporioides que puede producir cladosporina y emodina (mutagénica y citotóxica) (6) (9) (13).

Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )

No se han descrito

Efectos en la maternidad

No se han descrito

Enfermedad

Tabla de enfermedades según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)
CIE-10 Nombre Enfermedad de Declaración Obligatoria
B43 Cromomicosis y absceso feomicótico No

Desinfectantes

Alcoholes, yodóforos, glutaraldehído al 2% y formaldehído.

Inactivación física

Inactivación con calor húmedo a 121ºC durante al menos 15 minutos.

Antimicrobianos

Itraconazol, voriconazol, posaconazol, anfotericina B, terbinafina y 5-fluorocitosina.

Vacunación

No disponible

Medidas preventivas generales

Disponer de ventilación adecuada en los lugares de trabajo, evitar la humedad relativa alta y las condensaciones. Evitar plantas de interior decorativas.

Orden y limpieza en el lugar de trabajo. Implantar un programa periódico de limpieza y mantenimiento de locales, instalaciones y equipos, especialmente en el sistema de climatización-ventilación del edificio. 

Almacenar alimentos, residuos orgánicos, paja, madera, cereales, etc. en condiciones relativamente secas y en recintos bien ventilados para prevenir el enmohecimiento. 

Evitar procesos pulvígenos o que generen bioaerosoles. Si no es posible, cerramiento o aislamiento de dichos procesos o disponer de un sistema de extracción localizada. 

Reducir el uso de herramientas cortantes o punzantes, en caso necesario, utilizarlas con las debidas precauciones y protecciones.

Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, lavado de manos después de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados. Utilizar ropa y calzado de trabajo que cubra la mayor parte del cuerpo.

Limpieza y desinfección de cortes, arañazos o heridas en la piel, evitar el contacto de las mismas con elementos contaminados. Cubrir las heridas con apósitos estériles e impermeables.

Precauciones en centros sanitarios

En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar (12).

EPI

Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes por lo menos FFP2, o máscaras con filtros P2 en tareas que puedan generar bioaerosoles o polvo. 

Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.

Protección de las manos: guantes impermeables en la manipulación de materiales contaminados (heno, paja enmohecida).

Seguridad en laboratorio

Nivel de contención: 2

El riesgo de contraer la infección en laboratorio es bajo. El principal riesgo es la inoculación accidental o contaminación de heridas; también se producen efectos alérgicos por inhalación de bioaerosoles contaminados.

Las muestras más peligrosas son los cultivos del hongo, las muestras procedentes del suelo y las de los materiales o especímenes contaminados.

Se requieren las prácticas y las medidas de contención de un nivel 2 de bioseguridad. Evitar el empleo de material cortante o punzante. Utilizar cabina de seguridad biológica clase II en aquellas operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras; también usar guantes impermeables en la manipulación o el contacto con muestras contaminadas.

  1. Koneman, E. W., & Roberts, C. D. (1987). Micología práctica de laboratorio. Editorial Médica Panamericana.
  2. Peña, J. (1983). Micología clínica: Técnicas de diagnóstico de las micosis. Editorial Ciencia.
  3. Pontón, J., Moragues, M. D., Gené, J., Guarro, J., & Quindós, G. (2002). Hongos y actinomicetos alergénicos. Revista Iberoamericana de Micología.
  4. Romero, R. (2007). Microbiología y parasitología humana. Editorial Médica Panamericana.
  5. Rubio, M. C., Gil, J., Benito, T. R., Ramírez de Ocáriz, I., & Navarro, M. (2007). Micosis más frecuentes en nuestro medio. En Guía práctica de identificación y diagnóstico en micología clínica (2ª ed.) (Capítulo 2). Revista Iberoamericana de Micología.
  6. Tasic, S., & Miladinovic, N. (2007). Cladosporium spp. – cause of opportunistic mycoses. Acta Facultatis Meicae Naissensis, 24(1), 15-19.
  7. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Biosafety in microbiological and biomedical laboratories (6th ed.).
  8. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. (2000). Protocolo de vigilancia sanitaria específica para los/as trabajadores/as expuestos a Asma Laboral.
  9. Institut National de Santé Publique du Québec. (2002). Les risques à la santé associés à la présence de moisissures en milieu intériur.
  10. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). (2014). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos (2ª ed.).
  11. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). Notas Técnicas de Prevención (NTP): 288, 299, 313, 335, 488, 539, 802 y 901.
  12. Servicio Riojano de Salud. (2008). Precauciones de aislamiento en centros sanitarios.
  13. Thermo Fisher Scientific. (2021). Cladosporium herbarum. Allergy & autoinmune disease: Allergen encyclopedia.