Conidióforos de Cladophialophora bantiana. CDC Public Health Image Library (PHIL).
Cladophialophora bantiana. CDC Public Health Image Library (PHIL).
Cladophialophora bantiana es un hongo filamentoso, perteneciente al filo Ascomycota y al grupo de los dematiáceos, caracterizados por presentar una coloración oscura.
Microscópicamente presenta hifas finas, hialinas, septadas y ramificadas. Los conidios miden aproximadamente 6-11 x 2,5-5 micras (µm), con coloración pálida a marrón oscuro y elipsoides. Los conidios surgen directamente de las hifas (no hay “células escudo” ni cicatrices de unión entre los conidios). Estos conidios se suelen unir formando cadenas, raramente ramificadas, estando el conidio más joven en el ápice de la cadena.
Macroscópicamente forma colonias aterciopeladas, vellosas, con pliegues radiales, de color blanco o crema que tienden a oscurecerse en tonos verde oliva, a veces, gris verdoso o marrón y negro en el reverso.
Viabilidad, propagación y transmisión
Reservorio
Suelo, vegetación (vegetación en descomposición, madera en putrefacción y el humus de los bosques).
Hospedadores
Humanos, bovinos, cánidos y felinos.
Dosis Infectiva Mínima (DIM)
Se desconoce en la actualidad.
Supervivencia ambiental
Es un hongo que se encuentra en el suelo, principalmente en climas cálidos con alta humedad, pudiendo crecer a temperatura ambiente (18ºC a 28ºC) y a temperaturas superiores a 37ºC (hasta 43ºC).
Formas de resistencia
Esporas.
Mecanismo de propagación y transmisión
La transmisión se produce principalmente por la inhalación de los conidios presentes en forma de bioaerosol en los ambientes laborales. También, en raras ocasiones, por contaminación de heridas o inoculación del hongo a través de pinchazos o cortes con herramientas o elementos contaminados como astillas o paja.
Vías de entrada
Respiratoria. Percutánea.
Distribución geográfica
Mundial (principalmente en zonas con clima templado).
Actividades laborales con riesgo
Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
| CNAE 2009 | Descripción |
|---|---|
| A0111 | Cultivo de cereales (excepto arroz), leguminosas y semillas oleaginosas |
| A0113 | Cultivo de hortalizas, raíces y tubérculos |
| A0114 | Cultivo de caña de azúcar |
| A0116 | Cultivo de plantas para fibras textiles |
| A0130 | Propagación de plantas |
| A0141 | Explotación de ganado bovino para la producción de leche |
| A0142 | Explotación de otro ganado bovino y búfalos |
| A0143 | Explotación de caballos y otros equinos |
| A0144 | Explotación de camellos y otros camélidos |
| A0145 | Explotación de ganado ovino y caprino |
| A0146 | Explotación de ganado porcino |
| A0149 | Otras explotaciones de ganado |
| A0150 | Producción agrícola combinada con la producción ganadera |
| A0161 | Actividades de apoyo a la agricultura |
| A0162 | Actividades de apoyo a la ganadería |
| A0163 | Actividades de preparación posterior a la cosecha |
| A0170 | Caza, captura de animales y servicios relacionados con las mismas |
| A0210 | Silvicultura y otras actividades forestales |
| A0220 | Explotación de la madera |
| A0230 | Recolección de productos silvestres, excepto madera |
| E3600 | Captación, depuración y distribución de agua |
| E3700 | Recogida y tratamiento de aguas residuales |
| E3811 | Recogida de residuos no peligrosos |
| F4211 | Construcción de carreteras y autopistas |
| F4212 | Construcción de vías férreas de superficie y subterráneas |
| F4213 | Construcción de puentes y túneles |
| F4221 | Construcción de redes para fluidos |
| F4291 | Obras hidráulicas |
| F4299 | Construcción de otros proyectos de ingeniería civil n.c.o.p. |
| F4312 | Preparación de terrenos |
| F4313 | Perforaciones y sondeos |
| G4623 | Comercio al por mayor de animales vivos |
| M7211 | Investigación y desarrollo experimental en biotecnología |
| M7219 | Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas |
| M7500 | Actividades veterinarias |
| N8130 | Actividades de jardinería |
| Q8690 | Otras actividades sanitarias |
| R9103 | Gestión de lugares y edificios históricos |
| R9104 | Actividades de los jardines botánicos, parques zoológicos y reservas naturales |
| S9603 | Pompas fúnebres y actividades relacionadas |
Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
| CNO 2011 | Descripción |
|---|---|
| 2130 | Veterinarios |
| 2210 | Profesores de universidades y otra enseñanza superior (excepto formación profesional) |
| 2421 | Biólogos, botánicos, zoólogos y afines |
| 2432 | Ingenieros en construcción y obra civil |
| 2454 | Ingenieros geógrafos y cartógrafos |
| 2462 | Ingenieros técnicos de obras públicas |
| 2483 | Ingenieros técnicos en topografía |
| 2821 | Sociólogos, geógrafos, antropólogos, arqueólogos y afines |
| 3122 | Técnicos en construcción |
| 3141 | Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias) |
| 3313 | Técnicos en anatomía patológica y citología |
| 3314 | Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico |
| 3327 | Ayudantes de veterinaria |
| 5892 | Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores |
| 5993 | Agentes forestales y medioambientales |
| 6110 | Trabajadores cualificados en actividades agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines) |
| 6120 | Trabajadores cualificados en huertas, invernaderos, viveros y jardines |
| 6201 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de vacuno |
| 6202 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de ovino y caprino |
| 6203 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de porcino |
| 6205 | Trabajadores cualificados en la avicultura y la cunicultura |
| 6209 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas no clasificados bajo otros epígrafes |
| 8331 | Operadores de maquinaria de movimientos de tierras y equipos similares |
| 9511 | Peones agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines) |
| 9512 | Peones agrícolas en huertas, invernaderos, viveros y jardines |
| 9520 | Peones ganaderos |
| 9530 | Peones agropecuarios |
| 9543 | Peones forestales y de la caza |
| 9601 | Peones de obras públicas |
| 9602 | Peones de la construcción de edificios |
| 9603 | Peones de la minería, canteras y otras industrias extractivas |
| 9811 | Peones del transporte de mercancías y descargadores |
Efectos sobre la salud
Grupo de riesgo
3
(Ver Anexo II RD 664/1997 )Infección
Feohifomicosis: micosis cerebral y sistémica, afecta principalmente a personas inmunocomprometidas, se adquiere por la inhalación de los conidios del hongo. Al principio, se produce un cuadro pulmonar asintomático y después una diseminación del hongo por vía hematógena al cerebro. En el cerebro se forman abscesos encapsulados, únicos o múltiples, principalmente en la corteza cerebral, pero también en cerebelo y médula espinal. Con menos frecuencia se puede producir una cerebritis mal delimitada con lesiones necróticas extensas. Los síntomas son cefalea intensa, astenia, cansancio, incoordinación, pérdida temporal de la memoria, coma, paro respiratorio y muerte. La tasa de mortalidad es muy elevada, incluso en los casos tratados (hasta el 70%).
C. bantiana es el hongo neurotrópico aislado con mayor frecuencia.
En raras ocasiones, también se la ha relacionado con feohifomicosis cutánea y subcutánea debido a la contaminación de heridas o a la inoculación traumática del hongo.
Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )
No se han descrito
Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )
No se han descrito
Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )
No se han descrito
Efectos en la maternidad
No se han descrito
Enfermedad
| CIE-10 | Nombre | Enfermedad de Declaración Obligatoria |
|---|---|---|
| B43 | Cromomicosis y absceso feomicótico | No |
| B49 | Micosis, no especificadas | No |
Prevención y control
Desinfectantes
Alcoholes, yodóforos, glutaraldehído al 2% y formaldehído.
Inactivación física
Inactivación con calor húmedo a 121ºC durante al menos 15 minutos.
Antimicrobianos
Anfotericina B, voriconazol, posaconazol, flucitosina, itraconazol.
Vacunación
No disponible
Medidas preventivas generales
Disponer de ventilación adecuada en los lugares de trabajo, evitar la humedad relativa alta y condensaciones.
Orden y limpieza en el lugar de trabajo. Implantar un programa periódico de limpieza y mantenimiento de locales, instalaciones y equipos.
Almacenar paja, madera, etc. en condiciones relativamente secas y en recintos bien ventilados para prevenir el enmohecimiento.
Evitar procesos pulvígenos o que generen bioaerosoles, si no es posible, cerramiento o aislamiento de dichos procesos o disponer de un sistema de extracción localizada.
Reducir el uso de herramientas cortantes o punzantes, en caso necesario, utilizarlas con las debidas precauciones y protecciones.
Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, lavado de manos después de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados. Utilizar ropa y calzado de trabajo que cubra la mayor parte del cuerpo.
Limpieza y desinfección de cortes, arañazos o heridas en la piel, evitar el contacto de las mismas con elementos contaminados. Cubrir las heridas con apósitos estériles e impermeables.
Precauciones en centros sanitarios
En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar (9).
EPI
Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes por lo menos FFP2, o máscaras con filtros P2 en tareas que puedan generar bioaerosoles o polvo.
Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.
Protección de las manos: guantes en la manipulación de materiales contaminados (tierra, hojarasca, paja).
Seguridad en laboratorio
Nivel de contención: 2/3
El riesgo de contraer la infección en laboratorio es bajo, el principal riesgo es la inhalación de bioaerosoles contaminados y la inoculación accidental o contaminación de heridas.
Las muestras más peligrosas son los cultivos del hongo, las muestras procedentes del suelo y los productos o especímenes contaminados.
Las muestras clínicas de origen animal o humano se han de manipular en un nivel 2 de bioseguridad, dentro de una cabina de seguridad biológica de clase II.
Son preferibles las prácticas y la contención de un nivel 3 de bioseguridad para la manipulación de los cultivos del hongo, cuando se trabaje con grandes cantidades de muestra y cuando la técnica o procedimiento de trabajo implique riesgo alto de generación de bioaerosoles. Evitar el empleo de material cortante o punzante y usar guantes impermeables en la manipulación o contacto con muestras contaminadas.
Bibliografía
- Ajantha, G. S., & Kulkarni, R. D. (2011). Cladophialophora bantiana, the neurotropic fungus: a mini review. Journal of clinical and diagnostic research, 5(6), 1301-1306.
- Martínez-Lamas, L., Álvarez, M., Llovo, J., Gené, J., & Cano, J. (2014). Phaeohyphomycosis caused by Cladophialophora bantiana. Revista Iberoamericana de Micología, 31(3), 203-206. DOI: 10.1016/j.riam.2013.05.004.
- Rubio, M. C., Gil, J., Benito, T. R., Ramírez de Ocáriz, I., & Navarro, M. (2007). Micosis más frecuentes en nuestro medio. En Guía práctica de identificación y diagnóstico en micología clínica (2ª ed.) (Capítulo 2). Revista Iberoamericana de Micología.
- Tasic, S., & Miladinovic, N. (2007). Cladosporium spp. – cause of opportunistic mycoses. Acta Facultatis Meicae Naissensis, 24(1), 15-19.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Biosafety in microbiological and biomedical laboratories (6th ed.).
- Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). (2023). Cladophialophora bantiana. BAse d'OBservation des Agents Biologiques (BAOBAB).
- Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). (2014). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos (2ª ed.).
- Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). Notas Técnicas de Prevención (NTP): 299, 313, 335, 488 y 539.
- Servicio Riojano de Salud. (2008). Precauciones de aislamiento en centros sanitarios.
